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                咨詢範圍
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                一、抑郁癥。

                二、婚戀家庭與親子教育。

                三、焦慮類困擾。

                “通常,那些看不到的,比看得到的更讓人害怕。”,這句話表達了焦▓慮這一情緒的主要特點:危險可能將至,而我,接受不了!

                傳統上,焦慮一般分為:

                廣泛性焦慮癥、驚恐發作

                但在下列困擾中,也含有焦慮與恐懼,它們都屬於焦慮類困擾。

                強迫

                疑病

                疾病焦慮

                軀體癥狀障礙

                社交恐懼

                特定對象恐懼癥

                急性壓力

                創傷後應激障礙

                 

                在詳細介紹它們的表現之前,先作必要的說明:

                1、困擾名稱為人定,人的經驗認識在變化,這決定了,困擾名稱也可能發生變化。比如:“研究者與臨床工作者中愈來愈多的意見認為,焦慮癥這一名稱過於虛幻且不切實際。”如上所述,除了廣泛性焦慮癥為典型的焦慮外,其余8種困擾都有焦慮,而解決它們的思路各不相同。

                軀體癥狀障礙,是最新提出的困擾名稱,尚不為大眾所█了解,它包含了焦慮狀態在類的更多表現。

                2、對困擾者和咨詢師來說,真正重要的是,全面深入把握自己困擾的特點與發生原理,這將決定改變策略的制定。比如有焦慮的朋友,其實有時候也有抑郁的特征,焦慮與抑郁交替出現,但又不是典型的抑郁癥。如果屬於這種情況,只是依據焦慮癥的改變思路來調節,則片面。

                3、名稱也有存在的意義,不知道自己困擾是怎麽回事的朋友,終於知道自己是強迫癥,馬上獲得一定程度的輕松:“啊,原來是強迫癥,強迫癥是病,是病就可以好,就像感冒一樣。”但也有朋友帶著害怕的心去百度,越查越害怕的。

                對於自己是何種困擾,希望您能靈活看待,以能帶給您輕松和改變為取向。

                 

                下面分述具體表現

                 

                一、廣泛性焦慮:

                正常人也有焦慮,在性質上有時候與焦慮癥沒多少差別,需在程度上達到如下狀態才構成焦慮癥:

                1、過度的、難以控制的,且頻繁到在六個月以上的期間裏,焦慮的時間比不焦慮的時間更長。

                2、焦慮造成極大的痛苦。

                3、損害到職業、社會或其他重要領域之功能,生活品質顯著地被不間斷的擔憂所影響。

                4、焦慮範圍很廣:擔憂未來、憂慮目前的生活境況、經濟情況、憂心可能會發生在家人身上的傷害以及生活中各式各樣的狀況。

                5、身體緊繃以及交感神經活化所引起之輕微癥狀,但尚未達到驚恐發作的程度。

                90% 的廣泛性焦慮困擾者,終其一生會經歷至少一種其他的焦慮,如社交恐懼癥、疾病焦█慮等。

                 

                二、驚恐發作:

                驚恐發作,又稱恐慌癥。其表現為:

                1、雖然恐慌發作通常只持續幾分鐘,卻對自己造成莫大的痛苦。

                2、有令人驚慌的生理癥狀如哽塞感、頭暈、冒汗、顫抖與心跳加速、腿軟等。

                3、經常會覺得世界末日就在眼前。

                4、有次發性的揮之不去的預期性焦慮:時時擔心不知何時何地,驚恐會再度發作。

                5、多數困擾者也同時有懼曠癥:害怕處於難以逃脫或極度困窘的情境。因此不得不限制自己的行動範圍,以避免自己處於恐慌發作卻難以逃離現場的悲慘情境。最終,只能待在家裏,甚至家裏也不能只有自己一個人在,要一個人離開本市去外省,想都不敢想。

                 

                三、強迫癥

                反復想問題、重復行為、過分擔心,如反復檢查;疑病;恐艾;潔癖;欲罷不能的惡習;對聲音、燈光、某一個人等極度敏感,怕受它們幹擾;強迫窮思竭慮,余光強迫,閱讀障礙等。

                常常怕什麽就為什麽所困。

                 

                四、疑病

                對身體過分註意,感覺過敏,有各種主觀癥狀但又找不到原因,各種檢查均不肯定█有器質性疾病,醫生的解釋不能消除其疑慮;多合並焦慮和抑郁。

                 

                五、疾病焦慮

                怕死,身體稍有不舒服,便災難聯想,有如已經換上了癌癥、艾滋、肝炎、尖銳濕疣等。

                 

                六、軀體癥狀障礙

                最新診斷標準DSM-5將綜合醫院主要以軀體癥狀為表現的心理障礙定名為軀體癥狀障礙。

                該類困擾者有非常痛苦或導致重大功能損傷的軀體癥狀,或可以有或沒有一個既已診斷的軀體疾病,首先出現在普通醫療系統中,而不是精神科。當在普通醫療科室怎麽也找不到病因,或沒有治療效果,才容易想到精神科,但目前國內的精神科主要以開藥為主。

                本名稱不再強調心理障礙或焦慮抑郁的診斷,弱化心理疾病標簽。它包含如下類型:

                神經衰弱;植物神經功能紊亂;心臟神經官能癥;軀體形式障礙;慢性疲勞綜合癥;臨床無法解釋的醫學癥狀;焦慮抑▓郁狀態,等。

                更具體的表現有:有心慌、胸悶、呼吸不暢、非常疲乏、犯困、頭暈、頭疼、背部發緊、四肢發麻、腿發軟、腰冷、胃疼、喉嚨有異物感等生理表現。在亚虎游戏娱乐心理過往的咨詢實踐中,有的來訪者追問自己的問題,到底是焦慮呢?還是抑郁,還是神經衰弱?其實彼此之間有交叉,有時無法精準細分。

                 

                七、社交恐懼

                又稱社交焦慮,只要與人接觸,焦慮或恐懼即出現,恐懼特別大時,會有預期焦慮——尚未見場面,也寢食難安。

                具體表現有:自覺表情冰冷、有殺氣,口吃,當眾講話困難,怕沒話講,余光強迫,對視恐懼,臉紅,手發抖,出汗等等。

                 

                八、特定對象恐懼癥

                如恐懼電梯、狗、空曠之地、密集的畫面等。

                 

                九、急性壓力

                當事人經歷涉及死亡或嚴重傷害之威脅,且對其產生無助、驚恐或害怕之反應。在創傷事件發生後四周內出現,且必須持續最少兩天而不超過四周。

                具體表現為:

                如重復經驗創傷事件、逃避引起創傷回憶的刺激,過度警覺。

                並至少包含三種解離癥狀:無法回想起創傷事件的重要部分;自我感喪失;失真感;對周遭環境之察覺能力下降;或主觀上覺得疏離、麻木;或失去情緒反應能力。

                一個以災難工作者為對象的研究顯示,42% 的急性壓力困擾者,會繼續發展成創傷後應激障礙。


                十、創傷後應激障礙

                核心表現有三,此與急性壓力相同。

                1、自動反復體驗創傷性情感。

                困擾者的思維、記憶或夢中反復、不自主地湧現與創傷有關的情境或內容,也可出現嚴重的觸景生情反應,甚至感覺創傷性事件好像再次發生一樣。

                2、回避和麻木

                長期或持續性地極力回避與創傷經歷有關的事件或情境,拒絕參加有關的活動,回避創傷的地點或與創傷有關的人或事,有些困擾者甚至出現選擇性遺忘,不能回憶起與創傷有關的事件細節。

                3、警覺性增高

                主要表現為過度警覺、驚跳反應增強,可伴有註意不集中、激惹性增高及焦慮情緒。


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